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關(guān)于“津城?!钡倪@幾大問(wèn)題,先解一下!

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星球君 · 一年前2079 人看過(guò)

自“津城保” 上線后,星球君收到了許多群眾發(fā)來(lái)的關(guān)于津城保的各種疑問(wèn),今天就好好和大家解答一下~


1.天津津城保是什么?

天津津城保是由陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司主承保,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共同承保的一款醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)。


主要用于減輕醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用購(gòu)買高額特殊藥品所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。


2.投保需要多少錢?保額多少?賠付比例多少?

76元/人/年;年度限額200萬(wàn),賠付比例100%。


3.哪些人可以參保?

天津市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)且為在保狀態(tài)的參保人員均可參保,不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況。


注:包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、靈活就業(yè)人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。


4.天津市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人包含哪些群體?

天津市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、公費(fèi)醫(yī)療參保人。


注:天津市新型農(nóng)村合作醫(yī)療已并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)


5.如何參保天津津城保?

關(guān)注“津城保”微信公眾號(hào)后,點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口”,即可在線快捷參保。


6.不是天津市戶口可以買嗎?

無(wú)論戶口所在地是哪里,只要您是天津市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人且為在保狀態(tài),即可以參保。


7.天津津城保保障內(nèi)容有哪些?

本產(chǎn)品含兩項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任:


責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任,含醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種醫(yī)療費(fèi)用,年免賠額2萬(wàn)元,賠付比例100%,保額100萬(wàn);


責(zé)任二:特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任,含20種特定高額藥品,年免賠額0元,保額100萬(wàn),賠付比例100%,保額100萬(wàn)。


8.本產(chǎn)品有等待期么?

無(wú)等待期。


9.天津津城保參保期限是多久?

參保開放時(shí)間:2020年11月16日-12月31日。


10.天津津城保保障時(shí)間是什么時(shí)候?

保障時(shí)間:2021年1月1日-2021年12月31日。


11.參保需要體檢嗎?

本產(chǎn)品無(wú)需體檢,即可參保。


12.有既往癥可以參保嗎?

可以參保。天津津城保作為天津市普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn),為惠及更多天津市民,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以參保天津津城保。


13.對(duì)于就醫(yī)醫(yī)院有什么要求?

限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及以上公立醫(yī)院的普通部(不含特需門診、特需病房、外賓病房、干部病房、國(guó)際醫(yī)療部病房),不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或解毒中心、精神心理治療中心、急診或門診觀察室、無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。


14.保險(xiǎn)期間內(nèi),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系遷出天津市的會(huì)影響理賠嗎?

會(huì)的。保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人由于工作等原因,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的,參保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,可向本產(chǎn)品申請(qǐng)理賠,申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提供參保人購(gòu)買本產(chǎn)品時(shí)是所在市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明。


15.限制理賠次數(shù)嗎?

不限制,在保障范圍內(nèi)可多次理賠。


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